vinhtuong đăng vào lúc 14/03/2020 - 02:57
Chương Trình Bảo Hiểm Tai Nạn Nhà Thầu 5 Sao năm 2019
Chương Trình Bảo Hiểm Tai Nạn Nhà Thầu 5 Sao năm 2019
Mong muốn góp phần đảm bảo những giây phút bình an tận hưởng niềm vui cuộc sống cùng người thân yêu của quý Thầu/Thợ CLB Nhà Thầu 5 Sao đã phối hợp cùng với Bảo Hiểm PVI Phía Nam để triển khai gói bảo hiểm tai nạn 24/7 dành cho 671 quý Hội Viên đạt các thứ hạng Sao trong năm 2018
I. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM
Chương trình bảo hiểm tai nạn của Nhà thầu 5 sao kéo dài 1 năm, có hiệu lực từ 01.04.2019 đến 31.03.2020, bảo hiểm bởi công bảo hiểm PVI. Trong thời gian này, khi gặp rủi ro do Tai nạn gây ra, các nhà thầu sẽ được hưởng các quyền lợi:
|
Nội dung chi trả
|
Thầu 1 Sao
|
Thầu 2-3-4 Sao
|
Thầu 5 Sao
|
|
Tử vong / Thương tật toàn bộ vĩnh viễn
|
300,000,000 VND
|
1,000,000,000 VND
|
1,500,000,000 VND
|
|
Thương tật bộ phận vĩnh viễn
|
Chi trả theo tỷ lệ % của tổng số tiền bảo hiểm, theo qui định trên bảng tỷ lệ thương tật
|
Chi trả theo tỷ lệ % của tổng số tiền bảo hiểm, theo qui định trên bảng tỷ lệ thương tật
|
Chi trả theo tỷ lệ % của tổng số tiền bảo hiểm, theo qui định trên bảng tỷ lệ thương tật
|
|
Chi phí điều trị y tế do tai nạn
|
30,000,000/ năm
|
100,000,000/ năm
|
150,000,000/ năm
|
(Định nghĩa TAI NẠN: Bất kỳ sự kiện bất ngờ hay không lường trước, gây ra bởi một lực từ bên ngoài có thể nhìn thấy được, xảy ra trong thời hạn bảo hiểm dẫn đến tử vong hoặc thương tật cho người được bảo hiểm và xảy ra ngoài sự kiểm soát và ý định của Người được bảo hiểm)
Khi có tai nạn xảy ra, Hôi viên có thể liên hệ với các đầu mối sau để được hướng dẫn chi tiết về thủ tục bảo hiểm:
Saint-Gobain Vietnam FGM (Fibercement-Gypsum-Metal)
v Hỗ trợ nhà thầu: 1800 1072
MARSH VIỆT NAM
Hỗ trợ tư vấn bồi thường:
Marsh’s Hotline : 0908 502 999
v Vi Vi (vi.vi@mercermarshbenefits.com) – DID : (+84) 28 6288 2357
Hỗ trợ tư vấn quyền lợi bảo hiểm:
v Nguyễn Phú Dũng (dung.p.nguyen@mercermarshbenefits.com) – DID : (+84) 28 6288 2327
v Thái Thị Hồng Ngọc (ngoc.th.thai@mercermarshbenefits.com) – DID : (+84) 28 6288 2318
v NƠI NHẬN HỒ SƠ BỒI THƯỜNG
Văn Phòng Đại Diện Chăm Sóc Khách Hàng Bảo Hiễm PVI Phía Nam
Tầng 3, Tòa nhà Đô Thành, 81 Cao Thắng, Phường 3, Quận 3, TPHCM
Đường dây nóng PVI: 1900 54 54 58
Khi tiến hành điều trị, các nhà thầu cần tham khảo danh sách chi tiết các hóa đơn chứng từ cần thu thập (liệt kê ở các mục II, II, IV bên dưới) để được công ty bảo hiểm chi trả quyền lợi
II. HỒ SƠ BỒI THƯỜNG CẦN CÓ CHO QUYỀN LỢI TAI NẠN
|
Hồ sơ cần thu thập
|
Lưu ý các nội dung
|
|
o Giấy yêu cầu bồi thường
|
Cần ghi rõ các thông tin sau, để công ty bảo hiểm tiếp nhận thông tin, trao đổi và chi trả bồi thường:
- Các thông tin cá nhân của người được bảo hiểm : Đầy đủ họ và tên, ngày tháng năm sinh, mã số thẻ bảo hiểm.
- Các thông tin liên lạc: số điện thoại, email. Để công ty bảo hiểm có thể liên lạc yêu cầu bổ sung chứng từ, và gửi thông báo bồi thường.
- Số tài khoản của người được bảo hiểm để nhận tiền bồi thường
- Chữ ký: cần ký và ghi rõ họ và tên của người được bảo hiểm.
|
|
o Bản tường trình tai nạn
|
Liệt kê chi tiết thời gian, địa điểm, nguyên nhân, diễn biến tai nạn. Trường hợp TNGT nếu có Công an can thiệp, thì cung cấp biên bản kết luận của Công an.
Trường hợp số tiền bồi thường trên 5,000,000, cần có xác nhận chính quyền địa phương/công an ở Bản tường trình
|
|
o Giấy phép lái xe & Giấy tờ xe
|
Khi người được bảo hiểm là người điều khiển phương tiện giao thông.
|
|
o Các chứng từ y tế & hoá đơn khi điều trị
|
Ghi tên của người bệnh, có con dấu của cơ sở y tế, chữ ký người mua & chữ ký người bán. (Tương ứng với yêu cầu khi điều trị nội trú, ngoại trú ở mục III, IV bên dưới)
|
III. HỒ SƠ BỒI THƯỜNG CẦN CÓ CHO CHI PHÍ Y TẾ KHI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ
|
Hồ sơ cần thu thập
|
Lưu ý các nội dung
|
|
o Giấy ra viện
|
Cần có ngày nhập viện, xuất viện, chẩn đoán bệnh, chữ ký của Bác sĩ điều trị, chữ ký của trưởng khoa / giám đốc và con dấu của cơ sở y tế.
|
|
o Giấy chứng nhận phẫu thuật
(Nếu có)
|
Cần có ngày phẫu thuật, chẩn đoán bệnh, chữ ký của Bác sỹ điều trị, chữ ký của trưởng khoa / giám đốc và con dấu của cơ sở y tế.
|
|
o Hoá đơn VAT / hoặc Hoá đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử
|
Ghi tên của người bệnh, có con dấu của cơ sở y tế, chữ ký người mua & chữ ký người bán.
|
|
o Bảng kê chi tiết viện phí
|
Cần có tên bệnh nhân, chi tiết các chi phí phát sinh khi nằm viện.
|
IV. HỒ SƠ BỒI THƯỜNG CẦN CÓ CHO CHO CHI PHÍ Y TẾ KHI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
|
Hồ sơ cần thu thập
|
Lưu ý các nội dung
|
|
o Sổ khám bệnh
|
Ghi rõ ngày khám bệnh, tên bệnh nhân, chuẩn đoán bệnh, chữ ký, họ tên Bác sỹ và con dấu của cơ sở y tế.
|
|
o Toa thuốc
|
Ghi rõ ngày khám bệnh, tên bệnh nhân, chuẩn đoán bệnh, chữ ký, họ tên Bác sỹ và con dấu của cơ sở y tế.
|
|
o Kết quả xét nghiệm, X-quang, siêu âm, nội soi….
|
Cần có đầy đủ thông tin bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ.
|
|
o Chỉ định Vật lý trị liệu, phun khí dung
|
Cần có chỉ định chi tiết số lần điều trị của bác sĩ và phiếu theo dõi khi thực hiện
|
|
o Hoá đơn VAT của cơ sở y tế / hoặc Hoá đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử
|
Ghi tên của người bệnh, có con dấu của cơ sở y tế, chữ ký người mua, chữ ký người bán, cho tổng chi phí khám + xét nghiệm / Xquang, siêu âm… trên VND200,000
|
|
o Hoá đơn VAT của đơn thuốc (nếu xuất riêng với chi phí khám chữa bệnh)
|
Ghi tên của người bệnh, có con dấu của cơ sở y tế, chữ ký người mua, chữ ký người bán, và cần có chi tiết số lượng, đơn giá thuốc.
|
V. CÁC YÊU CẦU CHUNG VỀ HÓA ĐƠN CHO CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ
|
o Thông tin trên hóa đơn
|
Ghi họ tên, địa chỉ của người bệnh đồng thời là người được bảo hiểm
(Không cần phải cung cấp tên, địa chỉ và mã số thuế của công ty trên hóa đơn)
|
|
o Chi phí dưới 200.000VND
|
Cho tổng chi phí điều trị (khám, xét nghiệm, X-quang, siêu âm…) tại một cơ sở y tế dưới 200,000VND, hoặc tổng chi phí toa thuốc dưới 200,000VND: có thể nộp các phiếu thu, biên lai thu tiền có dấu mộc của cơ sở y tế
|
|
o Chi phí trên 200.000VND
|
Cho tổng chi phí điều trị (khám, xét nghiệm, X-quang, siêu âm…) tại một cơ sở y tế trên 200,000VND, hoặc tổng chi phí toa thuốc trên 200,000VND: cần có hoá đơn VAT của cơ sở y tế / hoặc Hoá đơn chuyển đổi từ hóa đơn điện tử cho tổng chi phí điều trị này
|
|
Yêu cầu về hóa đơn tài chính với chi phí trên 200.000VND là yêu cầu bắt buộc của Nhà nước; trong trường hợp khách hàng không lấy được hóa đơn tài chính thì Công ty bảo hiểm chỉ bồi thường tối đa là 200.000VND cho hóa đơn thường (hóa đơn bán lẻ)
|
|
